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肿瘤患者腰背痛?不一定是劳损,也可能是癌症骨转移!

肿瘤信息,美中佳禾,我想昨天分享

腰痛是困扰现代人的常见问题。根据调查,84%的成年人在一生中的某段时间内会出现腰痛。大多数腰痛是良性的,不会危及生命,可能随着年龄的增长而增加,并且通常在物理治疗后自行改善。但是,一些中老年人可能有腰痛,这可能是严重疾病的表现,也不容忽视。

61岁的黄先生四年前被诊断出患有肝癌,并接受经导管动脉化疗栓塞治疗。我以为我可以在手术后坐下来放松,所以我在2016年有一个背痛,我没想到这是一个严重的问题。七个月后,疼痛变得越来越强烈。在医院检查后,发现它是肝癌的骨转移。因此,进行了胸部转移手术。

黄先生在胸椎转移性肝癌后肿瘤复发

在最后一次手术三年后,黄先生再次发现了腰痛的症状。这次他没有再拖延了。他立即进行了PET/CT检查,发现它是骨转移。黄先生和他的家人担心第二次转移,并希望通过这种多学科咨询寻求癌症骨转移治疗。让我们来看看美中嘉和国际多学科咨询专家会给出什么样的治疗建议?

傅申教授带领中外多学科咨询专家讨论案例

咨询纪录片

国际多学科咨询,为患者制定“一人一项”,其合理化和个性化的诊断和治疗可以提高患者的生存率,缩短患者诊断和治疗等待时间,同时避免多次咨询的成本和负担,反复检查。

在咨询开始时,参与的专家全面,完整地了解患者的病历,图像和其他信息,认真听取患者及其家属提出的问题和上诉,然后根据患者的病情和诉求,来自肿瘤学,放射治疗的内外部门,数十名影像,物理学家,技术人员和护理人员的医疗团队开始了多学科的咨询。

患者病历

诊断

肝癌骨转移后,Child-Pugh A

条件介绍

患者,男,61岁。

2015-08-12由于“右上腹部疼痛和不适超过1周”去了外部医院接受治疗。 CT显示肝脏右叶被占据,未排除恶性肿瘤,并确定肝脏顶部的小片状低密度阴影。

2015-08-13,2015-09-22,2016-06-30肝动脉插管和化疗栓塞(TACE),右肝动脉注射7ml碘油,吡柔比星20mg,羟基喜树碱15mg。

2016-06-02“经过7个多月的腰痛,加重行走疲劳超过1个月”住院,发现T11椎体及附件,周围肋骨转移。

2016-06-13全身麻醉和后胸椎椎体及辅助肿瘤切除重建(T11)。

目前,ECOG 1.脊柱的生理曲度变直,胸椎和腰椎运动受限。

提示:胸身和附件在哪里?

胸椎是脊柱的一部分。属于人体的骨骼系统位于颈椎下方和腰椎上方。如果胸椎存在问题,例如胸椎疾病,例如结核感染或肿瘤,则可能发生诸如疼痛和活动障碍的症状。

椎骨附件通常包括椎弓,椎板,横突和脊柱突起。

讨论时间

讨论1

如何治疗肝脏病变?

射频治疗左外叶病变的患者很困难。原始右肝叶病变具有良好的TACE效应,左叶病变血供丰富。建议再次治疗TACE。

TACE的治疗方法是什么?

TACE称为经导管动脉化疗栓塞。治疗肝癌的原则是肝癌富含血液供肿瘤,90%以上的血液来自肝动脉。添加化疗药物的栓塞剂栓塞肿瘤供血动脉,阻断肿瘤血供,导致肿瘤缺血缺氧,达到抑制肿瘤生长,促进肿瘤细胞坏死和凋亡的目的。

讨论2

如何治疗胸椎转移?

胸椎骨转移已侵入脊髓,建议局部放疗以减少肿块。然而,胸椎是高椎体。一旦超过安全剂量,它将对脊髓造成不可逆的损伤,因此目标区域和剂量必须准确。

局部放疗后,肿瘤缩小,然后进行手术治疗。

讨论3

你考虑过靶向治疗吗?

建议患者到医院做基因检测目标,然后开出正确的药物。索拉非尼是由德国拜耳制药公司开发的多靶多激酶抑制剂。它可以临床用于治疗不能手术或远端转移的肝细胞癌患者。虽然它客观上效率低,但它可以维持肿瘤稳定性。情况。

此外,还可以考虑利伐他汀。 Luvutinib是中国市场上第二个针对肝癌的一线靶向治疗药物。研究表明,利伐他汀可以显着延长患者副作用较少的生存时间。与其他药物相比,利伐他汀可更有效地治疗乙肝病毒(HBV)相关的肝癌。

讨论4

有免疫疗法吗?

根据已发表的研究数据,使用PD-1抑制剂Nivolumab后,约有三分之二的肝癌患者患有停滞不前的疾病。大约五分之一的患者肝脏肿瘤缩小;更多个体患者肿瘤已完全消失,并且不会长期复发。因此,可以进行基因检测,并且可以选择适当的免疫治疗方法。

美中嘉禾多学科咨询专家现场视频讨论

咨询结论

经过详细讨论,咨询专家发表了以下意见:

手术治疗后放疗后胸椎转移;肝左叶外侧转移推荐用于TACE治疗;肿瘤科就医,考虑靶向治疗或免疫治疗。

癌骨转移的好发部位是胸椎,其次是腰椎,颈椎和寰椎。如果中老年癌症患者存在腰痛,则必须立即进行骨相关检查,以动态观察疾病的发展。癌症骨转移不是无法治愈的。早日掌握“黄金时期”,寻找一支多学科咨询专家团队和量身定制的项目将在抑制癌症转移方面发挥关键作用。

文章评论:王斌博士

美中嘉禾国际多学科咨询专家组

傅深

首席放射治疗主任

上海专家组:

广州专家组:

新加坡专家组:

美国,中国,哈萨克斯坦和国际多学科协商

多学科咨询(MDT)是一种通过许多学科的专家讨论为患者制定个性化诊断和治疗计划的方法,特别是用于诊断和治疗癌症等复杂疾病。 MD安德森癌症中心多年来在美国肿瘤学专业中排名第一,是第一个倡导和推广有效的诊断和治疗方法以提高患者治疗效果的中心。

中美和嘉禾国际多学科咨询汇集了来自上海中美和嘉禾癌症诊所,新加坡泰国际医院和美国MD安德森癌症中心的专家资源。它致力于为癌症患者提供专业,严谨和高质量的个性化诊断和治疗方案。

收集报告投诉

腰痛是困扰现代人的常见问题。根据调查,84%的成年人在其生命中的某个时间经历过腰痛。大多数腰痛是良性的,不会威胁生命。它可能随着年龄的增长而恶化。它通常在物理治疗后自行改善。但是一些中老年人的背部疼痛可能是严重疾病的表现,这是不容忽视的。

由于检测到肝细胞癌,61岁的黄先生于4年前接受过肝动脉导管插入化疗栓塞治疗。我认为手术后我可以有一个舒适的枕头,所以在2016年,背痛和腰酸预计不会是一个严重的问题。七个月后,疼痛变得越来越严重。在医院检查后,发现肝细胞癌有骨转移。因此,进行了胸椎转移。

黄先生切除转移性胸椎肝细胞癌后肿瘤复发

在最后一次手术三年后,黄先生再次发现了腰痛的症状。这次他没有再拖延了。他立即进行了PET/CT检查,发现它是骨转移。黄先生和他的家人担心第二次转移,并希望通过这种多学科咨询寻求癌症骨转移治疗。让我们来看看美中嘉和国际多学科咨询专家会给出什么样的治疗建议?

傅申教授带领中外多学科咨询专家讨论案例

咨询纪录片

国际多学科咨询,为患者制定“一人一项”,其合理化和个性化的诊断和治疗可以提高患者的生存率,缩短患者诊断和治疗等待时间,同时避免多次咨询的成本和负担,反复检查。

在咨询开始时,参与的专家全面,完整地了解患者的病历,图像和其他信息,认真听取患者及其家属提出的问题和上诉,然后根据患者的病情和诉求,来自肿瘤学,放射治疗的内外部门,数十名影像,物理学家,技术人员和护理人员的医疗团队开始了多学科的咨询。

患者病历

诊断

肝癌骨转移后,Child-Pugh A

条件介绍

患者,男,61岁。

2015-08-12由于“右上腹部疼痛和不适超过1周”去了外部医院接受治疗。 CT显示肝脏右叶被占据,未排除恶性肿瘤,并确定肝脏顶部的小片状低密度阴影。

2015-08-13,2015-09-22,2016-06-30肝动脉插管和化疗栓塞(TACE),右肝动脉注射7ml碘油,吡柔比星20mg,羟基喜树碱15mg。

2016-06-02“经过7个多月的腰痛,加重行走疲劳超过1个月”住院,发现T11椎体及附件,周围肋骨转移。

2016-06-13全身麻醉和后胸椎椎体及辅助肿瘤切除重建(T11)。

目前,ECOG 1.脊柱的生理曲度变直,胸椎和腰椎运动受限。

提示:胸身和附件在哪里?

胸椎是脊柱的一部分。属于人体的骨骼系统位于颈椎下方和腰椎上方。如果胸椎存在问题,例如胸椎疾病,例如结核感染或肿瘤,则可能发生诸如疼痛和活动障碍的症状。

椎骨附件通常包括椎弓,椎板,横突和脊柱突起。

讨论时间

讨论1

如何治疗肝脏病变?

射频治疗左外叶病变的患者很困难。原始右肝叶病变具有良好的TACE效应,左叶病变血供丰富。建议再次治疗TACE。

TACE的治疗方法是什么?

TACE称为经导管动脉化疗栓塞。治疗肝癌的原则是肝癌富含血液供肿瘤,90%以上的血液来自肝动脉。添加化疗药物的栓塞剂栓塞肿瘤供血动脉,阻断肿瘤血供,导致肿瘤缺血缺氧,达到抑制肿瘤生长,促进肿瘤细胞坏死和凋亡的目的。

讨论2

如何治疗胸椎转移?

胸椎骨转移已侵入脊髓,建议局部放疗以减少肿块。然而,胸椎是高椎体。一旦超过安全剂量,它将对脊髓造成不可逆的损伤,因此目标区域和剂量必须准确。

局部放疗后,肿瘤缩小,然后进行手术治疗。

讨论3

你考虑过靶向治疗吗?

建议患者到医院做基因检测目标,然后开出正确的药物。索拉非尼是由德国拜耳制药公司开发的多靶多激酶抑制剂。它可以临床用于治疗不能手术或远端转移的肝细胞癌患者。虽然它客观上效率低,但它可以维持肿瘤稳定性。情况。

此外,还可以考虑利伐他汀。 Luvutinib是中国市场上第二个针对肝癌的一线靶向治疗药物。研究表明,利伐他汀可以显着延长患者副作用较少的生存时间。与其他药物相比,利伐他汀可更有效地治疗乙肝病毒(HBV)相关的肝癌。

讨论4

有免疫疗法吗?

根据已发表的研究数据,使用PD-1抑制剂Nivolumab后,约有三分之二的肝癌患者患有停滞不前的疾病。大约五分之一的患者肝脏肿瘤缩小;更多个体患者肿瘤已完全消失,并且不会长期复发。因此,可以进行基因检测,并且可以选择适当的免疫治疗方法。

美中嘉禾多学科咨询专家现场视频讨论

咨询结论

经过详细讨论,咨询专家发表了以下意见:

手术治疗后放疗后胸椎转移;肝左叶外侧转移推荐用于TACE治疗;肿瘤科就医,考虑靶向治疗或免疫治疗。

癌骨转移的好发部位是胸椎,其次是腰椎,颈椎和寰椎。如果中老年癌症患者存在腰痛,则必须立即进行骨相关检查,以动态观察疾病的发展。癌症骨转移不是无法治愈的。早日掌握“黄金时期”,寻找一支多学科咨询专家团队和量身定制的项目将在抑制癌症转移方面发挥关键作用。

文章评论:王斌博士

美中嘉禾国际多学科咨询专家组

傅深

首席放射治疗主任

上海专家组:

广州专家组:

新加坡专家组:

中美嘉禾国际多学科咨询

多学科治疗(MDT)是多学科专家用于为患者制定个性化治疗计划的方法。它特别适用于诊断和治疗复杂疾病,如肿瘤。 MD安德森癌症中心是美国肿瘤学专家中的头号人物,是第一个倡导和推广它的人,它是改善患者治疗的有效方法。

美中嘉禾国际多学科咨询会汇集了来自上海美中家河癌症诊所,新加坡泰和国际医院和美国MD安德森癌症中心的专家,为癌症患者提供专业,严谨,高质量的个性化诊疗方案。

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